혈관개통술, 투석 환자 혈관 건강 지키기

혈관개통술, 투석 환자 혈관 건강 지키기

 

안녕하세요. 더한걸음입니다.

오늘은 많은 투석 환자분들에게 중요한 '혈관개통술'에 대해 자세히 알아보겠습니다.

 

혈관개통술이란? 그리고 왜 필요한가?

혈관개통술은 투석 환자의 혈관 문제를 해결하는 방법 중 하나입니다. 혈관개통술은 좁아지거나 막힌 혈관을 다시 넓히는 겁니다.

 

투석 환자의 경우, 주로 동정맥루라고 부르는 특별한 혈관에 문제가 생겼을 때 이 시술을 받게 됩니다.

쉽게 비유하자면 혈관개통술은 막힌 수도관을 뚫어주는 것과 비슷합니다. 수도관이 막히면 물이 잘 흐르지 않듯이, 투석용 혈관이 좁아지거나 막히면 혈액이 잘 흐르지 않아 투석이 어려워집니다.

 

혈관개통술은 이런 막힌 수도관을 다시 뚫어서 혈액이 잘 흐르도록 만들어주는 것입니다. 이 시술은 환자의 상태에 따라 간단한 풍선 확장부터 스텐트 삽입, 때로는 수술까지 다양한 방법으로 진행될 수 있습니다. 

 

목표는 항상 같습니다. 투석에 필요한 충분한 혈류를 확보하는 것입니다.

혈관개통술, 누구에게 필요한가?

혈관개통술은 주로 다음과 같은 환자들에게 필요합니다.

 

1. 만성 신부전으로 처음 투석을 시작하는 환자

2. 기존의 동정맥루가 좁아지거나 막힌 환자

3. 투석 중 혈류가 충분하지 않은 환자

4. 동정맥루에 혈전이 생긴 환자

 

수술, 혈관을 만들고 고치다

수술은 두 가지 경우에 시행됩니다.

 

첫 번째는 최초로 투석을 위한 혈관을 만드는 경우입니다.

 

이때는 환자 본인의 혈관을 사용하거나 인공 혈관을 삽입할 수 있습니다. 자기 혈관을 사용하면 감염 위험이 낮고 오래 사용할 수 있지만 적합한 혈관이 없는 경우 인공 혈관을 사용합니다.

 

두 번째는 기존 혈관이 완전히 막혔을 때 다시 만드는 재수술입니다.

재수술은 가능한 한 이전 수술과 동일한 방식으로 진행되며 환자의 상태와 남아있는 혈관 상태를 고려하여 최적의 방법을 선택합니다.

 

시술, 좁아진 혈관을 넓히다

시술은 혈관이 완전히 막히기 전 좁아진 상태를 개선하는 데 사용됩니다.

주로 두 가지 방법이 있습니다.

 

첫 번째는 풍선확장술입니다.

혈관이 약간 좁아졌을 때 사용하며 풍선 모양의 도구를 삽입해 혈관을 넓혀줍니다. 이 방법은 비교적 간단하고 빠르게 시행할 수 있습니다.

 

두 번째는 스텐트확장술입니다.

풍선확장술로 해결되지 않을 때 사용하며 금속 그물 형태의 스텐트를 삽입해 혈관을 지지해 줍니다. 이 방법은 혈관이 다시 좁아지는 것을 더 오래 막아줄 수 있습니다.

 

혈관개통술의 과정

혈관개통술은 정밀한 과정을 거칩니다.

 

먼저 C-ARM이라는 특수 장비로 혈관 내부를 관찰합니다. 이 장비는 실시간으로 혈관 내부를 볼 수 있게 해서 정확한 시술을 가능하게 합니다. 그 후 카테터라는 가는 관을 통해 혈관 내부로 접근합니다. 문제가 있는 부위를 정확히 찾아 풍선 카테터나 스텐트를 이용해 혈관을 넓혀줍니다. 때로는 혈전을 제거하기 위해 특수한 약물이나 도구를 사용하기도 합니다.

 

혈관개통술의 장점

혈관개통술, 특히 시술의 경우 여러 장점이 있습니다.

 

국소 마취만으로 진행할 수 있어 환자의 부담이 적습니다. 시술 후 곧바로 투석이 가능하며, 검사에서 시술까지 한 번에 이루어질 수 있습니다. 같은 부위에 문제가 재발해도 다시 시술할 수 있으며 성공률도 95% 정도로 높습니다.

 

투석 환자에게 혈관은 생명줄입니다

투석 환자에게 혈관은 생명줄과도 같습니다.

혈관개통술은 이 생명줄을 지키는 중요한 방법 중 하나입니다. 정기적인 검진을 통해 혈관 상태를 확인하고 필요시 적절한 개통술을 받는 것이 중요합니다.

 

 

 

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2024.07.16 - [더한걸음 매거진] - 투석 혈관 수술, 동정맥루 바로 알기 (자가혈관, 인조혈관)

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