투석 환자 혈압 떨어지는 이유 (저혈압 원인)

안녕하세요.

더한걸음입니다.

 

오늘은 투석 환자의 혈압이 떨어지는 이유에 대해 알려드리려고 합니다.

 

콩팥의 중요성과 혈액 투석의 이유

콩팥은 우리 몸에서 필수적인 기능을 수행하는 장기입니다. 소변을 통해 노폐물을 배출하는 것이 주요 역할이죠. 콩팥의 기능이 제대로 이루어지지 않을 때, 독소가 축적되어 다양한 증상이 나타납니다. 이는 피로감이나 고혈압. 식욕부진 등 다양한 형태로 나타날 수 있습니다. 이러한 콩팥 이상이 지속되면 만성콩팥병으로 발전할 수 있으며 이 상태가 악화되어 말기신부전에 이르면 환자는 신대체요법을 받게 됩니다. 혈액투석은 신대체요법 중 하나로 환자의 체내 혈액을 기계를 통해 노폐물을 제거하고 다시 몸으로 되돌려 보내는 방식입니다. 이 과정은 병든 콩팥의 기능을 대신하여 혈액을 정화하는 역할을 합니다.

 

투석 중 발생하는 저혈압 문제

혈액 투석 중 일어나는 가장 흔한 합병증 중 하나가 혈압의 급격한 저하, 즉 저혈압입니다. 이 현상은 투석 과정 중 발생하는 체액의 급격한 이동과 혈관 반응의 변화 때문에 발생합니다. 저혈압과 함께 구토나 경련 등의 증상을 동반하는 경우가 있습니다. 혈액투석 환자 중 약 20%가 이러한 저혈압을 경험하게 됩니다.

 

투석 환자 저혈압의 원인

혈액 투석 중 저혈압의 주요 원인으로는 체내에서 노폐물과 함께 과도한 수분이 제거되는 것을 들 수 있습니다. 이는 투석 과정에서 혈액량이 감소하여 혈압이 떨어지게 만듭니다. 또한 투석 과정 중 혈관 수축이 안 되는 경우에 혈압이 떨어질 수 있습니다. 혈량이 감소할 경우에는 혈관 수축이 혈압을 유지하는데 매우 중요합니다. 이외에 환자의 개별적인 심혈관 반응도 저혈압을 유발할 수 있습니다. 특히 노년 환자나 당뇨병 환자의 경우 혈압 조절 메커니즘이 불안정하여 저혈압에 더 취약할 수 있습니다.

 

예방과 대처 방안

혈액 투석 중 저혈압을 예방하고 대처하기 위해서는 몇 가지 중요한 방안들을 고려해야 합니다. 우선, 투석 전 환자의 체액 상태를 정확히 평가하여 투석 중 체액 제거량을 적절히 조절하는 것이 필요합니다. 환자의 식사와 수분 섭취 관리도 중요한 역할을 합니다. 과도한 수분 섭취는 투석 중 체액 제거량을 증가시킬 수 있으므로 수분 섭취를 적절히 조절해야 합니다. 또한 투석액 온도와 농도 역시 경우에 따라 조절하는 것이 필요합니다. 투석 중 저혈압이 발생한다면 머리를 낮게 하고 다리를 올려야 합니다. 또한 생리식염수 및 고농도식염수와 포도당 투여가 필요할 수 있습니다.

 

의료진의 역할과 환자 교육

혈액 투석을 진행하는 의료진은 환자의 혈압과 체액 상태를 면밀히 모니터링하고 투석 환경을 개별 환자에 맞게 조정할 필요가 있습니다. 또한 환자와 가족에게 투석 중 발생할 수 있는 문제와 그에 대한 적절한 대응 방법을 교육하는 것도 중요합니다. 혈액투석 중 저혈압을 예측하고 예방하는 것은 환자의 생존율 개선과 삶의 질 향상을 위한 중요한 첫걸음이 될 것입니다.

 

 

 

 

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혈액투석 더한걸음

 

 

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